Les varices des membres inférieurs sont une pathologie systémique chronique qui se développe dans le contexte d'un dysfonctionnement des valvules qui contrôlent le flux sanguin. 
Cela conduit à l'accumulation d'une quantité excessive de liquide dans les vaisseaux, qui se dilatent progressivement et perdent leur élasticité et leur résistance. Les varices se caractérisent par la formation de nœuds volumineux sous la peau des jambes, mais ce n'est pas le seul symptôme de la maladie. Les patients se plaignent de douleurs et de lourdeur dans les jambes, de brûlures et de démangeaisons, de sécheresse et d'irritation de la peau. Dans les cas avancés, des ulcères purulents non cicatrisants se forment sur la peau, très difficiles à guérir en raison des processus nécrotiques irréversibles qui y progressent. Pour que le traitement des varices sur les jambes soit efficace et prévienne les rechutes, il faut d'abord en connaître les causes.
Causes des varices sur les jambes
La tendance à développer une maladie vasculaire aussi grave est souvent héréditaire et, dans la plupart des cas, cette pathologie est héritée par les femmes. Par conséquent, s’il y a des cas de varices dans votre famille, les filles et les femmes courent un risque.
Autres causes courantes de maladie :
- Mauvaise alimentation. Si le régime alimentaire est dominé par des aliments gras et lourds dominés par des graisses animales, le risque de développer des varices des membres inférieurs augmente considérablement.
- Activité physique vigoureuse. Certains types de travail, par exemple celui de cuisinier, de serveur, de chirurgien, d'employé de bureau ou de coiffeur, créent les conditions d'une augmentation progressive de la pression dans les veines. Avec un stress régulier, les vaisseaux sanguins et les valvules se déforment ; En raison de la pression constamment élevée, les parois veineuses deviennent plus fines et des veines cassantes et variqueuses se développent.
- Portez des chaussures à talons hauts inconfortables. De telles chaussures réduisent l'amplitude de la contraction musculaire et compriment les vaisseaux sanguins, ce qui entraîne une altération de l'écoulement du sang et le développement de varices.
- Mode de vie sédentaire. Sans une sollicitation minimale des muscles, le sang commence à stagner dans le lit veineux car les parois veineuses ne se contractent pas d'elles-mêmes. Peu à peu, les vaisseaux se dilatent, la fonction des valvules est perturbée et des épaississements spasmodiques et des nodules se forment.
- Embonpoint. Plus une personne est en surpoids, plus les membres inférieurs et donc les vaisseaux sanguins sont sollicités. De plus, les personnes en surpoids font très peu d’exercice et ont tendance à mal manger, ce qui double le risque de développer des varices dans les jambes.
- Grossesse. À mesure que le fœtus grandit, le volume de sang dans le corps de la future mère augmente, ce qui crée un stress supplémentaire sur les veines. De plus, l’utérus et le fœtus en croissance compriment les vaisseaux pelviens, empêchant ainsi un drainage veineux normal. Pendant la grossesse, l'hormone progestérone est produite en excès, ce qui détend les parois des vaisseaux sanguins et favorise le développement des varices. Dans la plupart des cas, les varices pendant la grossesse sont réversibles, de sorte qu'une femme peut se débarrasser complètement du problème après l'accouchement.
- Âge. À mesure que le corps vieillit, les parois des veines et les valvules ne peuvent plus remplir pleinement leurs fonctions et s’affaiblissent. L'élasticité et la force sont perdues, provoquant un étirement des vaisseaux.
Le mécanisme de développement des varices des membres inférieurs
Les varices des membres inférieurs surviennent selon un mécanisme complexe :
- Dans les premiers stades, en présence d'une prédisposition héréditaire et provoquant des facteurs exogènes et endogènes, on observe un ralentissement du flux sanguin veineux. Un processus de stagnation à long terme conduit au développement de processus inflammatoires dans les parois et les valves de la veine.
- Lorsque les valvules cessent de fonctionner et que les parois des vaisseaux veineux sont faibles, le sang commence à circuler dans les veines dans les deux sens. Cela entraîne une augmentation de la pression intraveineuse, ce qui entraîne un étirement excessif et une déformation des parois des vaisseaux.
- Une stagnation supplémentaire du sang et la progression du processus inflammatoire contribuent à la propagation de la pathologie, au développement de l'ischémie et à la formation d'ulcères trophiques.
La fonction des veines affectées est progressivement altérée. Les varices provoquent une stagnation du sang dans les vaisseaux, ce qui entraîne des lésions toxiques locales et une augmentation de la pression. Au stade avancé, les vaisseaux ne peuvent plus résister à une pression excessive et des ruptures se produisent, ce qui entraîne des saignements abondants.
Symptômes
La maladie est insidieuse dans la mesure où elle est pratiquement asymptomatique aux premiers stades. Le premier signe du développement de varices est la fatigue des jambes, qui est souvent ignorée par les patients et n'est pas une raison pour demander conseil à un spécialiste. Cependant, à mesure que la pathologie progresse, la fatigue des jambes devient plus souvent perceptible, notamment le soir après une journée de travail. Autres symptômes de maladie vasculaire :
- Douleur, sensation de compression. De tels signes apparaissent dès la deuxième étape, au fur et à mesure de la progression du processus pathologique. Les douleurs surviennent principalement le soir après une journée de travail et disparaissent le matin. Si une personne ignore l’inconfort et qu’il n’existe aucun traitement, le syndrome douloureux devient chronique et provoque une inquiétude constante.
- Veines gonflées et réseau vasculaire. Au début, les veines affectées sont plus fortes que d'habitude, mais plus tard elles commencent à se gonfler, à se gonfler et à former des nœuds. Le réseau vasculaire est le plus souvent localisé au niveau des cuisses et des jambes.
- crampes. Un signe caractéristique des varices, dont la cause est la stagnation du sang dans les veines. Les processus stagnants entraînent une augmentation de la pression dans les vaisseaux, à la suite de laquelle les muscles commencent à se contracter spontanément.
De plus, les maladies vasculaires s'accompagnent de changements externes prononcés. Avec le développement de l'ischémie, les patients se plaignent de démangeaisons constantes. Un étirement excessif et un amincissement des veines entraînent la formation d'hématomes et d'ecchymoses. Au stade avancé, lorsque des processus atrophiques se développent, les symptômes externes suivants apparaissent :
- taches rouges sur la peau;
- Peeling;
- Formation de taches pigmentaires foncées ;
- Disparition des cheveux.
Si un patient développe des ulcères trophiques accompagnés d'un noircissement des extrémités, cela indique la progression de processus nécrotiques irréversibles.
Complications des varices des jambes
Si les varices des membres inférieurs ne sont pas traitées, des complications graves telles que :
- Thrombose veineuse. Avec cette complication, les processus pathologiques affectent les veines profondes. La pathologie s'accompagne du blocage d'un vaisseau par un caillot sanguin - un thrombus. La cause principale de la thrombose veineuse est un ralentissement du flux sanguin dans les membres inférieurs.
- Embolie pulmonaire. Condition dans laquelle un caillot sanguin qui se détache de la paroi d'un vaisseau pénètre dans l'artère pulmonaire avec la circulation sanguine et bloque sa lumière. Si le caillot sanguin est gros, la mort est immédiate. Les petits caillots sanguins n’entraînent pas la mort, mais provoquent plutôt des troubles respiratoires et circulatoires complexes.
- Thrombophlébite. Elle se caractérise par une inflammation des parois du vaisseau superficiel, qui s'accompagne de la formation d'un caillot sanguin. La maladie se manifeste par une hyperémie, un gonflement le long de la veine enflammée et bloquée et des douleurs d'intensité variable. La thrombophlébite aiguë s'accompagne de fièvre et de frissons, qui complètent les symptômes ci-dessus.
- Ulcères trophiques. Une complication inévitable des varices non traitées des membres inférieurs, qui se développent sans traitement rapide. La violation de la nutrition des tissus et la progression du processus inflammatoire contribuent au compactage du tissu sous-cutané, à un amincissement et à un assombrissement de la peau, suivis de la formation d'un ulcère trophique non cicatrisant.
- Eczéma variqueux. Elle se manifeste par une rougeur locale de la peau, une desquamation et des démangeaisons insupportables. Si aucun traitement n'est administré, la complication se propage rapidement et entraîne une détérioration de l'état du patient.
- Saignement dû aux varices. Une complication dangereuse qui se développe dans le contexte d'une rupture de varices.
Les blessures mécaniques peuvent provoquer des saignements car les parois des veines touchées sont très fragiles et plus fines. Par conséquent, même une légère friction peut provoquer de graves saignements veineux.
Diagnostic des varices des membres inférieurs
Si vous présentez des symptômes indiquant le développement de varices des membres inférieurs, vous devez prendre rendez-vous avec un phlébologue qui diagnostiquera, traitera et préviendra ces pathologies vasculaires.
Le médecin peut poser un diagnostic préliminaire lors de l'examen initial, au cours duquel un réseau vasculaire dense, des veines gonflées dépassant de la surface de la peau et des nodules veineux sont découverts sur les membres. Pour confirmer le diagnostic, une orientation est effectuée pour des investigations plus approfondies, comprenant les procédures suivantes :
- Échographie Doppler ;
- Angioscanner duplex par ultrasons ;
- phléboscintigraphie radionucléide et radio-opaque ;
- phlébomanométrie;
- pléthysmographie;
- Photopléthysmographie.
Traitement des varices des jambes
Si la maladie est diagnostiquée à un stade précoce, en l'absence de complications graves, un traitement conservateur est prescrit dont les principaux objectifs sont :
- éliminer les processus stagnants ;
- normaliser la pression dans les veines;
- restaurer la circulation sanguine;
- éliminer les symptômes pathologiques.
À cette fin, des médicaments des groupes suivants sont utilisés :
- Venotoniques et phlébotoniques. Aide à améliorer la santé des vaisseaux sanguins, à normaliser la circulation sanguine et à améliorer le drainage lymphatique.
- Anticoagulants. Utilisé pour réduire la viscosité du sang et prévenir la formation de caillots sanguins.
- Médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens. Ils ont un effet anti-inflammatoire prononcé et soulagent la douleur.
- Agents antiplaquettaires. Réduisez le risque de thrombose et améliorez le trophisme tissulaire.
Si le traitement médicamenteux s’avère inefficace et que la maladie progresse, le médecin discutera avec le patient des options de traitement chirurgical. Les méthodes chirurgicales utilisées pour traiter les varices comprennent :
- Sclérothérapie. Introduction d'un médicament sclérosant dans la lumière de la veine affectée, qui colle le vaisseau, le faisant se dissoudre de lui-même et être remplacé par du tissu conjonctif.
- Coagulation laser. Indiqué dans les cas où le diamètre des veines affectées ne dépasse pas 10 mm. Les faisceaux laser créent un effet de sclérothérapie dans le vaisseau, le faisant se dissoudre tout seul.
- Phlébectomie. Intervention chirurgicale au cours de laquelle le chirurgien excise les zones déformées des vaisseaux sanguins et effectue toutes les manipulations nécessaires au moyen de piqûres microscopiques dans la peau.
Contre-indications
En cas de varices dans les jambes, toutes les mesures contribuant au développement d'une stagnation dans les vaisseaux des membres inférieurs sont contre-indiquées :
- long séjour dans des positions statiques;
- activité physique intense, soulever des poids lourds;
- Assis avec les jambes tirées ou croisées ;
- portez des chaussures serrées et inconfortables.
Il est également nécessaire de se débarrasser des mauvaises habitudes comme le tabagisme et l’abus d’alcool. La fumée de tabac et l'alcool ont un impact négatif sur la santé de tout le corps et rendent les veines cassantes, plus fines et moins élastiques, ce qui conduit rapidement au développement de varices et d'autres maladies cardiovasculaires.
Coût du traitement des varices des membres inférieurs
Le coût du traitement des varices sur les jambes est influencé par les facteurs suivants :
- le stade auquel la maladie a été diagnostiquée ;
- complications associées ;
- méthode thérapeutique sélectionnée individuellement - conservatrice ou chirurgicale ;
- la nécessité de techniques thérapeutiques supplémentaires, telles que : B. Physiothérapie.